Affaissement de la vessie, de l'utérus ou du rectum, lié à un défaut de soutien des structures pelviennes.
Le prolapsus pelvien résulte d'une défaillance combinée des structures de soutien (muscles, fascias, ligaments) et des structures de suspension. Il évolue par stades (de 1 à 4 selon la classification POP-Q). Le renforcement périnéal actif renforce le soutien musculaire et peut stabiliser, voire améliorer un prolapsus de stade 1 ou 2. Au-delà, il prépare à la chirurgie ou la complète.
Étude pivot : la rééducation périnéale individualisée améliore significativement les symptômes du prolapsus et réduit la gêne fonctionnelle. Recommandée en 1re intention.
Confirme l'efficacité du PFMT pour les prolapsus légers à modérés, avec maintien des résultats à long terme si la pratique est intégrée au quotidien.
Rééducation périnéale supervisée recommandée comme traitement de première intention pour les prolapsus symptomatiques de stade 1 et 2.
Le prolapsus s'évalue précisément (stadification POP-Q) et le programme doit inclure non seulement le renforcement périnéal mais aussi la gestion de la pression abdominale (toux, poussée, port de charge). Une approche superficielle laisse souvent la patiente avec une amélioration partielle et un risque de récidive élevé.
Voir le parcours de Audrey →La prise en charge s'inscrit dans le cadre EBP décrit ci-dessus, adaptée à votre situation individuelle. Le bilan initial est la pierre angulaire : sans bilan précis, pas de plan efficace.
Après l'accouchement, bilan complet (diastasis, périnée, posture) et reprise progressive de l'activité physique en sécurité.
Fuites lors de l'éternuement, du rire, du saut ou de l'effort. Traitement de 1re intention selon la HAS.
Envies pressantes et incontrôlables d'uriner, parfois avec fuites. Souvent associée à une vessie hyperactive.
Travail périnéal et postural en fin de grossesse pour faciliter l'accouchement et limiter les déchirures.
Constipation chronique, incontinence anale, troubles défécatoires. Indication encore peu pourvue en cabinet.
Douleurs pelvi-périnéales persistant au-delà de 3 mois. Approche multimodale combinant relâchement musculaire, désensibilisation et éducation à la douleur.
Énurésie nocturne, fuites diurnes, troubles vésico-sphinctériens chez l'enfant. Approche pédagogique adaptée.
Huit expertises, deux praticiens spécialisés, un plateau Technogym, des cabines privatives. La prise de rendez-vous se fait en ligne sur Doctolib ou par téléphone.
