Constipation chronique, incontinence anale, troubles défécatoires. Indication encore peu pourvue en cabinet.
Les troubles anorectaux résultent souvent d'un défaut de coordination entre la poussée abdominale, le relâchement du sphincter et la posture (dyssynergie ano-rectale). Ils sont sous-diagnostiqués et sous-traités malgré leur retentissement sur la qualité de vie. La rééducation cible la synergie défécatoire et la perception sensorielle.
Étude majeure : 80 % d'amélioration durable avec biofeedback dans la constipation par dyssynergie, contre 22 % sous traitement médical seul.
Synthèse récente positionnant la rééducation par biofeedback comme traitement de 1re intention dans la constipation par dyssynergie ano-rectale.
Le biofeedback est le traitement recommandé pour la constipation par dyssynergie ano-rectale, avec un niveau de preuve élevé.
Cette indication est très peu prise en charge en kinésithérapie générale, faute de formation. Audrey a suivi la formation EIRPP rééducation anorectale 2024, l'une des rares structurées sur le sujet en France.
Voir le parcours de Audrey →La prise en charge s'inscrit dans le cadre EBP décrit ci-dessus, adaptée à votre situation individuelle. Le bilan initial est la pierre angulaire : sans bilan précis, pas de plan efficace.
Après l'accouchement, bilan complet (diastasis, périnée, posture) et reprise progressive de l'activité physique en sécurité.
Fuites lors de l'éternuement, du rire, du saut ou de l'effort. Traitement de 1re intention selon la HAS.
Envies pressantes et incontrôlables d'uriner, parfois avec fuites. Souvent associée à une vessie hyperactive.
Affaissement de la vessie, de l'utérus ou du rectum, lié à un défaut de soutien des structures pelviennes.
Travail périnéal et postural en fin de grossesse pour faciliter l'accouchement et limiter les déchirures.
Douleurs pelvi-périnéales persistant au-delà de 3 mois. Approche multimodale combinant relâchement musculaire, désensibilisation et éducation à la douleur.
Énurésie nocturne, fuites diurnes, troubles vésico-sphinctériens chez l'enfant. Approche pédagogique adaptée.
Huit expertises, deux praticiens spécialisés, un plateau Technogym, des cabines privatives. La prise de rendez-vous se fait en ligne sur Doctolib ou par téléphone.
