Atteinte progressive du tendon liée à une surcharge mécanique, traitée par exercices à charge progressive plutôt que par le repos.
Une tendinopathie n'est pas une simple « inflammation » mais une réponse mécano-biologique du tendon à une charge supérieure à sa capacité d'adaptation. La structure du collagène se désorganise, le métabolisme local change, le tendon devient douloureux et perd de sa résistance. Le repos seul aggrave la situation : il faut au contraire réintroduire la charge de manière progressive et contrôlée pour stimuler la cicatrisation.
Décrit la tendinopathie comme un continuum réversible (réactive → délabrement → dégénération) dont chaque phase appelle une stratégie de charge différente. Référence mondiale pour le raisonnement clinique.
Les deux protocoles sont efficaces, le HSR (charge lourde, mouvement lent) montre une adhésion supérieure des patients. Confirme que la charge progressive est le traitement de référence.
Revue systématique des protocoles de charge : excentriques, HSR, isométriques. Tous supérieurs au repos. La régularité (>12 semaines) est plus déterminante que la technique.
Privilégier la charge progressive (isométriques, excentriques, HSR), éviter les injections de corticoïdes au long cours, ne pas immobiliser. Le retour à l'activité est progressif et basé sur la douleur tolérable.
Un kiné formé à la prise en charge des tendinopathies sait distinguer une tendinopathie réactive (charge à diminuer momentanément) d'une dégénération (charge à structurer dans le long terme). Il calibre précisément l'intensité, le volume et la progression, et adapte le programme à votre activité. Une mauvaise dosée mène à la chronicisation : c'est l'erreur la plus fréquente en prise en charge non spécialisée.
Voir le parcours de Audrey →La prise en charge s'inscrit dans le cadre EBP décrit ci-dessus, adaptée à votre situation individuelle. Le bilan initial est la pierre angulaire : sans bilan précis, pas de plan efficace.
Atteinte d'un ligament suite à un mouvement forcé. La rééducation active précoce diminue le risque de chronicisation et de récidive.
Protocole post-opératoire en 4 phases sur 6 à 9 mois, validé par des tests fonctionnels avant retour au sport.
Récupération de la fonction articulaire selon les délais et consignes du chirurgien, avec retour rapide au quotidien.
Inflammation puis rétraction de la capsule articulaire. Évolution naturelle longue, accompagnée par une rééducation calibrée à chaque phase.
L'épaule la plus mobile et la plus complexe du corps humain. Une prise en charge structurée évite le passage à la chronicité.
Huit expertises, deux praticiens spécialisés, un plateau Technogym, des cabines privatives. La prise de rendez-vous se fait en ligne sur Doctolib ou par téléphone.
