Douleurs diffuses, fatigue, troubles du sommeil. Approche par éducation, exercice gradué et autogestion.
La fibromyalgie est un syndrome de sensibilisation centrale : le système nerveux amplifie les signaux nociceptifs et perçoit comme douloureux des stimuli normalement non douloureux. Les mécanismes incluent une hyperexcitabilité des neurones spinaux, un dysfonctionnement des voies inhibitrices descendantes et des altérations du sommeil et du stress.
Recommandations européennes 2017 : l'exercice aérobie modéré est l'intervention la mieux étayée. L'éducation aux neurosciences de la douleur et les approches psycho-corporelles sont également recommandées.
Approche multicomposante (exercice + éducation + soutien psychologique) significativement supérieure aux mono-thérapies. Effet maintenu à 6 mois.
L'exercice aérobie améliore la qualité de vie, la fatigue et la douleur avec des preuves de qualité modérée. La régularité prime sur l'intensité.
Exercice aérobie en 1re intention. Thérapies cognitivo-comportementales et éducation aux neurosciences de la douleur en complément.
La fibromyalgie est souvent mal accompagnée par manque de formation aux neurosciences de la douleur. Maxime a suivi les formations NOI Group (gestion douleur chronique, 2019), Pincus (psychologie de la douleur, 2023) et hypnose Hypnosalis (2018), exactement le profil de compétences requis.
Voir le parcours de Maxime →La prise en charge s'inscrit dans le cadre EBP décrit ci-dessus, adaptée à votre situation individuelle. Le bilan initial est la pierre angulaire : sans bilan précis, pas de plan efficace.
Douleur lombaire persistant au-delà de 3 mois. Première cause mondiale de handicap, traitée par rééducation active.
Douleurs cervicales persistantes et céphalées d'origine cervicale, traitées par approche manuelle, exercices et éducation.
Anciennement « algodystrophie ». Programme structuré combinant imagerie motrice graduée, désensibilisation et restauration fonctionnelle.
Douleurs persistant 3 mois ou plus après une chirurgie. Évaluation et prise en charge des composantes nociceptive, neuropathique et nociplastique.
Sciatique chronique, syndrome du canal carpien non opérable, névralgies. Approche par neurodynamique et rééducation graduée.
Huit expertises, deux praticiens spécialisés, un plateau Technogym, des cabines privatives. La prise de rendez-vous se fait en ligne sur Doctolib ou par téléphone.
