Douleurs persistant 3 mois ou plus après une chirurgie. Évaluation et prise en charge des composantes nociceptive, neuropathique et nociplastique.
Environ 10 % des patients développent des douleurs persistantes après chirurgie. Plusieurs mécanismes coexistent : lésions nerveuses peropératoires, sensibilisation centrale, facteurs psychologiques (anxiété pré-op, catastrophisation), et facteurs sociaux. La prise en charge stratifie les composantes pour cibler les bons leviers.
Identifie les facteurs de risque (anxiété pré-op, douleur pré-existante, lésion nerveuse) et plaide pour une prise en charge précoce dès que la douleur persiste plus de 3 mois.
Revue moderne soulignant l'importance d'une rééducation active précoce associée à l'éducation aux neurosciences de la douleur pour prévenir la chronicisation.
Prise en charge multimodale incluant rééducation kinésithérapique active, éducation au patient et accompagnement psychologique selon les besoins.
Reconnaître la part neuropathique, nociceptive et nociplastique d'une douleur post-op chronique demande une formation à l'évaluation moderne de la douleur. C'est exactement ce que cumule Maxime à travers son parcours (NOI, Pincus, raisonnement clinique Université de Montréal).
Voir le parcours de Maxime →La prise en charge s'inscrit dans le cadre EBP décrit ci-dessus, adaptée à votre situation individuelle. Le bilan initial est la pierre angulaire : sans bilan précis, pas de plan efficace.
Douleur lombaire persistant au-delà de 3 mois. Première cause mondiale de handicap, traitée par rééducation active.
Douleurs cervicales persistantes et céphalées d'origine cervicale, traitées par approche manuelle, exercices et éducation.
Douleurs diffuses, fatigue, troubles du sommeil. Approche par éducation, exercice gradué et autogestion.
Anciennement « algodystrophie ». Programme structuré combinant imagerie motrice graduée, désensibilisation et restauration fonctionnelle.
Sciatique chronique, syndrome du canal carpien non opérable, névralgies. Approche par neurodynamique et rééducation graduée.
Huit expertises, deux praticiens spécialisés, un plateau Technogym, des cabines privatives. La prise de rendez-vous se fait en ligne sur Doctolib ou par téléphone.
