Envies pressantes et incontrôlables d'uriner, parfois avec fuites. Souvent associée à une vessie hyperactive.
L'urgenturie correspond à une contraction inappropriée du muscle vésical (détrusor) ou à une perception altérée du besoin. Causes possibles : déconditionnement vésical, anxiété, stimulation des fibres afférentes, troubles posturaux du bassin. La rééducation combine techniques d'inhibition (contraction périnéale réflexe), recalibrage du calendrier mictionnel et hygiène vésicale.
La rééducation active double l'efficacité sur l'urgenturie par rapport à des conseils seuls. Combinée à la rééducation comportementale, les résultats sont durables.
L'association rééducation + thérapie comportementale (calendriers, déclencheurs) est aussi efficace que les anticholinergiques avec moins d'effets secondaires.
Rééducation comportementale et pelvi-périnéale en 1re ligne pour vessie hyperactive, avant tout traitement médicamenteux.
L'urgenturie demande un mélange de techniques manuelles et de pédagogie comportementale (calendriers, gestion des déclencheurs, stratégies de différé). Audrey forme régulièrement ses patientes au calendrier mictionnel et au contrôle réflexe, deux outils peu mobilisés en kinésithérapie non spécialisée.
Voir le parcours de Audrey →La prise en charge s'inscrit dans le cadre EBP décrit ci-dessus, adaptée à votre situation individuelle. Le bilan initial est la pierre angulaire : sans bilan précis, pas de plan efficace.
Après l'accouchement, bilan complet (diastasis, périnée, posture) et reprise progressive de l'activité physique en sécurité.
Fuites lors de l'éternuement, du rire, du saut ou de l'effort. Traitement de 1re intention selon la HAS.
Affaissement de la vessie, de l'utérus ou du rectum, lié à un défaut de soutien des structures pelviennes.
Travail périnéal et postural en fin de grossesse pour faciliter l'accouchement et limiter les déchirures.
Constipation chronique, incontinence anale, troubles défécatoires. Indication encore peu pourvue en cabinet.
Douleurs pelvi-périnéales persistant au-delà de 3 mois. Approche multimodale combinant relâchement musculaire, désensibilisation et éducation à la douleur.
Énurésie nocturne, fuites diurnes, troubles vésico-sphinctériens chez l'enfant. Approche pédagogique adaptée.
Huit expertises, deux praticiens spécialisés, un plateau Technogym, des cabines privatives. La prise de rendez-vous se fait en ligne sur Doctolib ou par téléphone.
